Csontpótlás

Az esetek többségében akkor válhat szükségessé a csontpótlás, amikor a fogimplantátum beültetése nem lehetséges, mert az adott területen a csont mennyisége vagy annak minősége nem megfelelő ahhoz, hogy kellő stabilitást biztosítson a titán műgyökér számára. Ez a helyzet akkor alakulhat ki, ha a fog elvesztése vagy eltávolítása után túlságosan hosszú idő telik el, ugyanis az eltelt idővel arányosan vékonyodik a csont is.

Emellett szükségessé válhat a csontpótlás cisztaműtét vagy bölcsességfog-eltávolítás után. Ugyanis ilyen esetekben előfordulhat, hogy nem csont épül vissza, hanem a csontállomány kötőszövettel helyettesítődik, amely szintén okot adhat a csontpótlásra. De a csonthiányt előidézhetik még különböző betegségek, fogtályog, baleset, nagymértékű ínysorvadás, továbbá előrehaladott életkor velejárója is lehet.

A csontpótló anyagok alapvetően négy csoportba sorolhatók: saját csont, donortól származó emberi csont, állati eredetű csont, valamint mesterségesen előállított csontpótlók.

Általánosságban elmondható, hogy a legjobb megoldás a saját csontból történő csontpótlás, mivel nagyon gyorsan beépül, ezáltal a teljes szájsebészeti beavatkozás is gyorsabb lefolyású. Az eljárás lényege, hogy a páciens saját csontjából, úgymint a csípő-, sípcsont, vagy az állkapocs területéről eltávolításra kerül egy kis darab, amivel csontösszekötő csavarok segítségével kiegészítjük a hiányzó részt. A saját csontot blokkban vagy őrlemény formájában, önállóan vagy csontpótló anyagokkal kombinálva használjuk.

Az emberi eredetű, természetes csontpótló anyag csípőprotézis-műtét során felszabaduló csontból kerül kinyerésre. Az anyagból a tisztítási és fertőtlenítési folyamatot követően szerkezetében a saját csontunkkal megegyező mészváz marad, amelyből a csontpótlásra maximálisan alkalmas anyag kerül előállításra.

A természetes csontpótló anyag alaposan fertőtlenített és megfelelő ásványokkal feldúsított állati eredetű, leggyakrabban szarvasmarhától vagy sertéstől származó csontszövetet tartalmaz. A hozzáadott alkotóelemeknek köszönhetően tökéletesen illeszkedik a csontszövethez, így kiválóan alkalmazható csontpótló anyag.

A mesterséges csontpótló ún. alloplast anyagból készül. Ez az anyag nagyrészt hidroxiapatitot tartalmaz, amely a fogszövet egyik természetes alkotóeleme, így teljes mértékben biokompatibilis. A csontpótlás során ezt az anyagot fecskendezzük be az adott területre, ami később szilárd csontozattá alakul, amibe már biztonságosan ültethető fogimplantátum.

A csontpótló anyag milyenségét, annak előnyét vagy hátrányát mindig az adott anatómiai szituáció határozza meg, amely egyénenként változik. Szájsebészünk a csontpótlás előtt egy szájüregi állapotfelmérés és CBCT-felvétel segítségével tesz javaslatot az Ön számára legideálisabb megoldásra.

A beavatkozáshoz 30 és 60 perc közötti időtartam szükséges, attól függően, hogy milyen módszerrel és anyaggal végezzük a csontpótlást.

A szükséges gyógyulási idő a beavatkozás típusától és a kiindulási helyzettől függ. A választott csontpótlási metódus függvényében a csontpótlások gyógyulási ideje változó: 3-9 hónap.

A csontpótlás során azért van szükség erre a kollagénfedésre, mert a lágyszövetek, az íny gyorsabban növekszik és regenerálódik, mint ahogyan a csont beépül, ezért meg kell védeni a képződő csontot.

Ezt úgy kell elképzelni, mint egy fóliasátrat, amely segítségével biztosítani tudjuk az ideális körülményeket a fejlődő nővények számára, még a legcudarabb időjárási körülmények között is. Esetünkben a zsenge növény a mi fejlődő csontunk, a membrán a fóliasátor. A “cudar időjárás” pedig a beszéd és rágómozgások keltette izommozgások, amelyek a csontpótlót elmozdítanák a helyéről, valamint amely révén a membrán alá be tudna kúszni a nyálkahártya vagy a kötőszövet.

A membrán a műtét után néhány hónap múlva felszívódik, így azt nem kell egy másik szájsebészeti beavatkozás során eltávolítani.

Előfordulhat, hogy a csontpótlással egyidőben fogimplantátum beültetését is el tudjuk végezni. Azonban erről szakorvosunk minden esetben egyedileg hoz döntést.

Elsőre ijesztőnek tűnhet, azonban megfelelő előkészületekkel és tervezéssel valójában rutinbeavatkozásnak számító műtétről van szó. A csontpótlást járóbeteg-ellátás keretében, helyi érzéstelenítésben végezzük, amely nem jár fájdalommal, és szövődmények is igen ritkán alakulnak ki. Ennek azonban az a feltétele, hogy olyan szájsebész-implantológus végezze a műtétet, aki nagy gyakorlattal rendelkezik az ilyen beavatkozások terén.