Páciensünk 34 éves, három gyermek édesanyja. Évekig nem jutott ideje magára, és mire a fogai állapota odáig romlott, hogy már nem lehetett nem észrevenni, a szégyen tartotta vissza attól, hogy fogorvoshoz forduljon. Ez sokkal gyakoribb, mint gondolnánk: a halogatás mögött ritkán hanyagság áll, sokkal inkább félelem és szégyenérzet.
Röviden
Előrehaladott fogágybetegség miatt egyik foga sem volt megtartható. Fogeltávolítás és csontpótlás után négy hónap gyógyulás következett, majd alsó és felső állcsontba is négy-négy implantátum került, amelyek beépülésére három hónapot vártunk. Végül öt nap alatt elkészült a rögzített kerámia híd. A teljes folyamat hét hónapot vett igénybe.
Kiindulási állapot a Margit körúti rendelőben
A vizsgálat előrehaladott fogágybetegséget (parodontitist) mutatott: az ínysorvadás és a csontvesztés miatt a fogak elvesztették a tartásukat, mozogtak, és megtartásuk már nem volt lehetséges. Ez az állapot nem egyik napról a másikra alakul ki, hanem évek alatt, fokozatosan.
Fontos kimondani: ez nem szégyen, hanem egy kezelhető állapot. A kérdés ilyenkor nem az, hogy mi volt eddig, hanem hogy innen hogyan tovább.
A páciens félelmei
Páciensünk teljesen összeomlott állapotban érkezett. Fiatal nőként, gyerekek mellett, fogak nélkül úgy érezte, elveszítette önmagát. Kerülte a társaságot, és a szégyenérzet mindennapos volt.
Az első találkozáskor kérdezni sem mert. Annyira feszült volt, hogy nehéz volt elképzelni, hogy valaha végig fogja csinálni a kezelést. Az első szakasz ezért nem a fogairól szólt, hanem arról, hogy egyáltalán meg merjen szólalni.
Diagnózis és terv
A teljes körű állapotfelmérés, a röntgen- és CT-felvételek alapján egyértelmű volt, hogy a fogak megtartása nem lehetséges. A csontállomány is olyan mértékben megfogyatkozott, hogy azonnali implantáció nem jöhetett szóba.
Ezért többlépcsős tervet készítettünk, amelyet lépésről lépésre átbeszéltünk vele, és írásban is megkapott.
A kezelés menete
1. Fogeltávolítás és csontpótlás. Első lépésben eltávolítottuk a már nem megtartható fogakat, és csontpótlást végeztünk, hogy az implantátumok később stabil alapot kapjanak.
2. Négy hónap gyógyulás, ideiglenes pótlással. A csont gyógyulásához időre volt szükség. Ez alatt kivehető ideiglenes pótlást viselt, így nem kellett fogak nélkül élnie. Ez nem esztétikai kérdés volt, hanem az, hogy ki merjen menni az utcára.
3. Implantáció. A gyógyulás után behelyeztük az implantátumokat, alsó és felső állcsontba egyaránt, a négy implantátumra épülő (All-on-4) megoldás szerint. Cowellmedi INNO X titánimplantátumokat választottunk, mert ezek menetkialakítása a lágyabb, meggyengült csontban is jó kezdeti stabilitást ad, hidrofil felületük pedig segíti a gyógyulás korai szakaszát. Ez ennél a páciensnél különösen fontos volt, mert a fogágybetegség miatt a csontállomány jelentősen megfogyatkozott.
A beavatkozást, ahogy minden fogbeültetést a rendelőben, Dr. Varajti Artúr szájsebész szakorvos végezte, helyi érzéstelenítésben.
4. Három hónap beépülés. Az implantátumoknak össze kell épülniük a csonttal, ezt nevezzük oszteointegrációnak, vagyis csontosodásnak. Ez az az időszak, amit nem lehet siettetni, mert ezen múlik a pótlás hosszú távú stabilitása.
5. A végleges fogpótlás, öt nap alatt. Az utolsó szakaszban készült el az alsó és a felső, implantátumokra rögzített kerámia híd, mindössze öt nap alatt.
| Szakasz | Mi történt | Mennyi idő |
| 1. | Fogeltávolítás és csontpótlás | 1 alkalom |
| 2. | Gyógyulás, kivehető ideiglenes pótlással | 4 hónap |
| 3. | Implantáció alsó és felső állcsontba | 1 alkalom |
| 4. | Beépülés (oszteointegráció) | 3 hónap |
| 5. | A végleges kerámia híd elkészítése | 5 nap |
| Összesen: | kb. 7 hónap | |
Miért nem egy nap alatt készült el?
Az All-on-4 megoldást sokan azonnali beavatkozásként ismerik: kihúzás, implantáció és fix ideiglenes pótlás ugyanazon a napon. Ez valóban létezik, és sok esetben ez a helyes választás.
Ehhez viszont egy feltételnek teljesülnie kell: elegendő és megfelelő minőségű csontnak kell lennie ahhoz, hogy az implantátumok azonnal terhelhetők legyenek. Páciensünknél ez nem állt fenn. A fogágybetegség miatt a csontállomány annyira megfogyatkozott, hogy az azonnali terhelés a beépülés kockáztatását jelentette volna.
Ilyenkor két út van: vagy erőltetjük a gyors megoldást, és vállaljuk, hogy az implantátum esetleg nem épül be, vagy adunk időt a csontnak. Mi a másodikat választottuk. A négy hónap gyógyulás és a három hónap beépülés nem késlekedés, hanem az, ami ezt az eredményt tartóssá teszi.
Hogy melyik út járható az Ön esetében, azt a CT-felvétel mondja meg. Nem minden páciensnél kell ennyit várni.
Mit mond erről a szakirodalom?
A négy implantátumra épülő, teljes fogívet pótló megoldás nemzetközileg is jól dokumentált. Egy 13 vizsgálatot összesítő áttekintés szerint az implantátumok túlélési aránya átlagosan 99,0%, a rájuk készült fogpótlásoké pedig 99,9% volt hároméves követés mellett.
A hosszú távú adatok is biztatóak: egy 245 pácienst tíz éven át követő vizsgálatban az implantátumok sikerességi aránya tíz év után 94,8% volt, a fogpótlásoké pedig 99,2%.
Ezek az adatok viszont csak akkor érvényesek, ha a kezelés után is rendszeres a gondozás. Ezt páciensünkkel az első naptól kezdve átbeszéltük.
A legnagyobb kihívás nem a műtét volt
Szakmailag az eset nem volt egyszerű, de a valódi nehézség máshol volt: a kezdeti feszültség feloldásában.
Egy ilyen hosszú, több szakaszból álló kezelés csak akkor működik, ha a páciens végig biztonságban érzi magát. Ezért nálunk minden kezelés a páciens tempójában halad: ha szünetre van szüksége, megállunk. Nem sürgetünk, és nem mondjuk, hogy „már csak egy kicsi van hátra”, hanem megvárjuk, amíg jelzi, hogy folytathatjuk. Erről a módszerről részletesen a szorongó páciensekről szóló oldalunkon írtunk.
Ez a kezelés nem attól lett sikeres, hogy gyors volt, hanem attól, hogy végig az ő tempójában haladtunk.
Eredmény: új fogsor, és valami több
Amikor először belenézett a tükörbe az új fogaival, sírva fakadt. Nem a fogak miatt, hanem azért, mert évek után először nem akarta eltakarni a száját.
A rögzített fogpótlással újra tud rágni, beszélni és mosolyogni, és nem kell azon gondolkodnia, mit vehet a szájába vagy kivel találkozik.
Páciensünk saját szavaival:
„Artúr megváltoztatta az életem. Nem csak profi fogorvos, hanem ember is. Az elejétől a végéig megkaptam azt a támogatást, amire szükségem volt. Semmi bántás, semmi lelkiismeret-furdalás keltése, mint amit sajnos megszokott az ember, csak a támogatás. A műtét is nagyon sima volt. Egyszerűen egy jó élmény volt. Végre megint tudok mosolyogni… tényleg!”
– 34 éves páciensünk írásos visszajelzése, [2026. augusztus]
Több mint 1 100 páciensvéleményt (4,9-es átlaggal) olvashat a Google-értékeléseink között.
Milyen garanciát kapott?
Az implantátumokra 2 év garanciát vállalunk, az implantátumcsavar anyaghibájára (törés, repedés) pedig élettartam-garanciát.
Emellett biológiai garanciát is adunk: ha a gyógyulási időszak alatt egy implantátum nem csontosodik be megfelelően vagy kiesik, térítésmentesen biztosítjuk az új implantátumot és annak ismételt behelyezését.
A beültetés után páciensünk garancialevelet kapott, amely rögzíti, melyik fog került pótlásra, és milyen típusú, méretű implantátummal. Így ez a világ bármely pontján azonosítható, és bárhol ellenőrizhető.
A garancia feltétele a félévenkénti díjmentes kontroll, az évente legalább egy szájhigiéniai kezelés és az orvosi előírások betartása. A részletek a garanciavállalásunkról szóló oldalon olvashatók.
Mennyibe kerül egy ilyen kezelés?
Ez a kiindulási állapottól függ: attól, kell-e csontpótlás, hány implantátum szükséges, és milyen fogpótlás készül. Pont ezért nem mondunk előre árat.
A díjmentes állapotfelmérés végén viszont írásos, tételes árajánlatot kap, amelyen pontról pontra végigmegyünk. Az aktuális díjakat az áraink oldalon találja.
Mikor jöhet szóba ez a megoldás?
Akkor, ha a fogak már nem tarthatók meg, vagy ha teljes fogsor hiányzik, és a páciens rögzített, nem kivehető megoldást szeretne. A döntés mindig a vizsgálat, a röntgen- és a CT-felvételek alapján születik.
Nem minden esetben van szükség csontpótlásra, és nem mindenkinél tart ennyi ideig a folyamat. Van, akinél jóval rövidebb az út, mert a csontállapot ezt lehetővé teszi. A csontvesztés viszont idővel folytatódik, ezért minél előbb kezdődik a kezelés, annál kisebb beavatkozásra van szükség.
Ha bizonytalan abban, hogy az Ön esetében mi lenne a megoldás, ebben a cikkünkben a fix és a kivehető megoldásokat hasonlítottuk össze.
Gyakran ismételt kérdések
Semmi olyasmi, amitől tartania kell. Láttunk már mindent, és pontosan tudjuk, hogy a halogatás mögött általában félelem áll, nem hanyagság. Megnézzük, mi a helyzet, elmondjuk, mit lehet tenni, és Ön dönti el, mikor és mit szeretne.
Nem. Ebben az esetben a gyógyulási időszakban kivehető ideiglenes pótlást viselt a páciensünk, így végig volt foga. Az ideiglenes megoldás módját mindig előre megbeszéljük.
Ez a kiindulási állapottól függ. Ebben az esetben a csontpótlás miatt nagyjából hét hónap volt, ebből két hosszabb szakasz a gyógyulás és a csontbeépülés ideje. Ha nincs szükség csontpótlásra, az út lényegesen rövidebb lehet.
A rögzített híd nem vehető ki, ezért a tisztítása kicsit más, mint a saját fogaké: speciális fogkefe, fogköztisztító és szájzuhany segítségével történik. A technikát a kezelés végén megmutatjuk és begyakoroljuk. Az évente legalább egy szájhigiéniai kezelés egyébként a garancia feltétele is.
A nemzetközi adatok szerint tíz év után az implantátumok sikerességi aránya 94,8%, a rájuk készült fogpótlásoké pedig 99,2% volt. Ez viszont nem magától értetődő: a rendszeres kontroll és a gondos tisztítás nélkül ezek a számok nem érvényesek.
A rögzített megoldás lényege éppen ez: a kivehető fogsorral szemben nem mozdul el, és jóval nagyobb rágóerőt bír. A gyógyulási időszakban vannak átmeneti megkötések, ezeket előre átbeszéljük.
Ez ritka, de előfordulhat. Ilyenkor az implantátumot eltávolítjuk, a területet gyógyulni hagyjuk, és később új implantátum kerülhet a helyére. A biológiai garancia alapján az új implantátumot és annak behelyezését térítésmentesen biztosítjuk.
Akkor megállunk. Ez nem kellemetlenség, hanem teljesen normális helyzet, amire fel vagyunk készülve. A kezelést bármikor megállíthatja egy kézmozdulattal, és csak akkor folytatjuk, amikor Ön készen áll.
Az első lépés egy vizsgálat
Ha Ön is halogatja évek óta, kezdje ott, ahol ez a páciensünk is kezdte: egy díjmentes állapotfelméréssel. Megvizsgáljuk a fogait és a szájüregét, átbeszéljük, mit találtunk, és írásos kezelési tervet kap, tételes árajánlattal együtt.
Ezen az alkalmon nem történik kezelés, és nem kell döntenie semmiről.
Artdent, 1027 Budapest, Margit körút 1., II. kerület.
Időpontot kérek a díjmentes állapotfelmérésre
Kapcsolódó cikkeink
- Teljes fogsor implantátumra – fix vagy kivehető megoldást válasszon?
- Csontpótlás implantátum előtt – mikor elkerülhetetlen?
- Fél a fogorvostól? Így dolgozunk szorongó páciensekkel
Források
- Patzelt SBM és mtsai: The all-on-four treatment concept: a systematic review. 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23560986/
- Maló P és mtsai: A longitudinal study of the survival of All-on-4 implants in the mandible with up to 10 years of follow-up. JADA, 2011. https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)62041-9/abstract
A kezelést végezte és a cikket szakmailag ellenőrizte: Dr. Varajti Artúr, fogorvos, szájsebész szakorvos, az Artdent vezető orvosa. Több mint 10 éves szájsebészeti tapasztalattal rendelkezik, és évente több mint 400 teljes szájrehabilitációt végez. A Cowellmedi és az Osstem implantációs rendszerek magyarországi partner- és mentororvosa, valamint akkreditált szájsebészeti képzőorvos. Utolsó ellenőrzés: 2026. október 16.
